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Der FABER-Test ist das fortschrittlichste, vollständigste, genaueste und sensitivste Verfahren um Allergien zu diagnostizieren.
Der molekulare Bluttest wurde auf Basis modernster Kenntnisse der Nanotechnologie zur Messung allergenspezifischer IgE entwickelt.
Insgesamt 244 Allergene und Allergenextrakte aus 123 Allergenquellen.
Noch nie war ein Allergietest so umfangreich,
….mit 4ml Patientenserum aus einer einzigen Blutabnahme zu jeder Zeit,
….in jedem Alter vom Kleinkind bis zu hochbetagten Personen,
….auch bei schwerer Dermatitis und Urtikaria,
….ohne Unterbrechung medikamentöser Therapien.
Die Blutabnahme erfolgt hierorts, die Auswertung innerhalb weniger Tage in Laboratorien des CAAM (Centri Associati di Allergologia Molecolare).

FeNO bedeutet “Fraction Exspiratory Nitric Oxide “, bzw. “fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid (NO)”.
Bei einer konstanten Ausatmung über zehn Sekunden wird die NO-Konzentration in der Atemluft gemessen. Besonders bei asthmabedingten (sog. eosinophilen), bronchialen Entzündungsprozessen wird vermehrt NO freigesetzt, der NO-Wert steigt somit proportional zur Entzündungsintensität.

Der Biomarker ist eine ideale Ergänzung zur Diagnose und Kontrolle eines Asthma bronchiale. Da bei effizienter Behandlung die NO-Werte sinken, ermöglicht der FeNO-Test auch drohende Asthmaattacken rechtzeitig zu erkennen, und unnötige Übertherapien mit Cortison zu vermeiden.

Mit Efluelda (für den Namen kann ich nichts) steht erstmalig ein höherdosierter und hocheffizienter tetravalenter (d.h. gegen vier Virustypen) Impfstoff zur Verfügung. Zielgruppe sind Personen ab dem 65. Lj., für die bisher nur verstärkte trivalente Impfstoffe zur Verfügung standen.
Der Hintergrund für die Neueinführung besteht in einem oft schwerer erzielbaren, ausreichenden Impfschutz in den späteren Lebensphasen.

Das Vakzin ist ein. auf einem Adenovirus basierender Vektorimpfstoff (also ähnlich Astra oder Johnson&Johnson).
Die Verträglichkeit ist bisher ausgezeichnet, die Qualität der humoralen (Antikörper) und zellulären (T-Lymphozyten) Immunantwort entspricht den derzeit verfügbaren Impfstoffen.

Nach milden Infektion sind neutralisierende Antikörper noch nach zehn Monaten nachweisbar. Somit wird auch bei Impfungen zumindest von einem entsprechenden Schutz ausgegangen.
Die Konzentration neutralisierender Antikörper ist zwar nicht der einzige Faktor für die Effektivität des Immunität, da aber proportional, ein sehr guter Marker. Insbesondere bei höheren Konzentrationen vermindert die Impfung deutlich das Infektions-, Erkrankungs- und somit das Übertragungsrisiko auf andere Menschen. Trotzdem sollten die bekannten Schutz- und Vorsichtsmaßnahmen gegenüber hochbetagten, immungeschwächten oder chronisch kranken Personen beachtet werden.

Wegen der Delta-Variante des COV-2 wird Genesenen nun eine frühe Booster-Impfung ein Monat nach der Erkrankung empfohlen. Der damit erzielbare Schutz scheint nach derzeitiger Datenlage überproportional hoch zu sein.

Bei der ab Oktober geplanten dritten Impfung zur Auffrischung werden derzeit die mRNA-Impfstoffe (Biontec/Pfizer oder Moderna) auch bei mit Astra grundimmunisierten Personen (= heterologes Impfschemata, das heißt einer Kombination zweier unterschiedlicher Impfstoffarten) favorisiert.
Da bei Sars-CoV-2, im Gegensatz zu anderen Viren, derzeit noch keine eindeutigen, aussagekräftigen Grenzwerte existieren, sollte die Impfentscheidung nicht von gemessenen Antikörperspiegel abhängen.

Derzeit wird vom Gesundheitsministerium eine weitere Teilimpfung für COVID-19 wie folgt empfohlen:

6-9 Monate nach Abschluss der vollständigen Immunisierung (off label):
• Bewohnerinnen und Bewohnern von Alten-, Pflege- und Seniorenwohnheimen
• Personen im Alter von ≥ 65 Jahren
• Personen (ab 12 Jahren unabhängig vom Alter) mit Vorerkrankungen und besonders hohem Risiko und hohem Risiko (Immunsupression, COPD III, etc.)
• Personen, welche 1 Dosis COVID-19-Vaccine Janssen erhalten haben
• Personen, welche 2 Dosen Vaxzevria erhalten haben

9-12 Monate nach Abschluss der vollständigen Immunisierung (off label) allen Personen ab dem 18. Lebensjahr, und besonders:
• Personal in Alten-, Pflege- und Seniorenwohnheimen
• Personal im Gesundheitsbereich
• Personal in der mobilen Pflege, Betreuung, Krankenpflege und 24-h-Pflege sowie pflegende Angehörige
• Personal in pädagogischen Einrichtungen (Kinderbetreuung, Schule, Universität, etc.)

Der Impfstoff ist weder ein RNA- noch ein Vektorimpfstoff. Er entspricht technologisch vielen, bereits länger in Verwendung stehenden sog. Subunit-Impfstoffen (z.B. Influenza).
Die Technologie ist somit bereits lange bekannt und etabliert. Das Vakzin enthält das für die Infektion und die Aktivierung des Immunsystem relevante Virus-Spikeprotein (einen winzigen, inaktiven Virusteil = Subunit- und Totimpfstoff).
Nach bisherigen Studien scheint die Wirksamkeit den RNA-Impfstoffen (Biontec und Moderna) zumindest ebenbürtig, die Verträglichkeit besser, die Lagerungsfähigkeit bei Kühlschranktemperatur (2-8°C) deutlich länger, und die Logistik unproblematischer zu sein.
Für den maximalen Impfschutz ist eine zweimalige Impfung notwendig.

Empfehlungen der deutschen STIKO (Ständigen Impfkommision) und des deutschen RKI (Robert Koch Institut).
In Abänderung der bisher gültigen Impfempfehlung nur für Jugendliche mit bestimmten Vorerkrankungen oder bei regelmäßigem Kontakt mit Hochrisikopersonen, befürwortet die STIKO nun die Impfung von Jugendlichen ab dem 12. Lebensjahr.
Nach Erfahrungen in anderen Ländern, neuester Datenlage und gegenwärtigem Wissensstand überwiegen die Vorteile gegenüber möglichen, seltenen Impfnebenwirkungen
(z.B. Myokarditis = Herzmuskelentzündung).

Nachtrag: Die bisherigen Begründungen seitens der STIKO für die anfängliche Impfzurückhaltung waren kurzgefasst:
Fragliches Nutzen/Risikoverhältnis bei einerseits guter Wirksamkeit der Impfstoffe, aber andererseits einem nur geringen Risikos für eine schwere COVID-19 Erkrankung bei Jugendlichen.
Nach der derzeitigen Datenlage scheinen Kinder und Jugendliche gute Indikatoren für die Verbreitung von COVID-19, aber eher keine Treiber der Pandemie zu sein (nebenbei erwähnt, durchaus im krassen Gegensatz zur Influenza).
Global betrachtet wäre zumindest derzeit der Nutzen, Impfstoffe an ärmere Länder abzugeben, von weit höherer Effizienz, als eine Impfung Jugendlicher in den Industriestaaten.

Zum typischen Long-Covid-19-Syndrom zählen Müdigkeit, Leistungsdefizit, Konzentrationsstörung, Brustenge, Brustschmerz, Atemnot, Husten und eine Störung des Geruchs- und Geschmackssinnes, die nach einer Akuterkrankung länger als vier Wochen anhalten.
Analoge Beschwerden nach mehr als zwölf Wochen (3 Monaten) werden als Post-Covid-19-Syndrom definiert.
Bei persistierender Allgemeinschwäche und Mattigkeit über sechs Monate könnte ein chronisches Fatigue-Syndrom (CFS) vorliegen. Als mögliche Ursachen werden anhaltende Entzündungen, immunologische Fehlregulationen, Störungen im autonomen Nervensystem oder im zellulären Energiehaushalt diskutiert

Nach derzeitigen Einschätzungen leidet die Hälfte der stationär behandelten Personen an diesem Syndrom, aber auch leichter Erkrankte sind nicht davor gefeit.
Eine Rehabilitation, entweder stationär (dreiwöchige “Kur” von den Sozialversicherungen bezahlt) oder ambulant in zehn Einzelstunden nach individuellen Bedürfnissen durch diplomierte Physio- und Atemtherapeuten/-innen (allerdings nur zur Hälfte von den Krankenkassen refundiert), begünstigt und beschleunigt die Heilung nach vorliegenden Studien.
Eine gezielte medikamentöse Therapie steht derzeit nicht zur Verfügung.
Informationen, stationäre Rehab-Anträge oder ambulante Physiotherapie-Verordnungen durch Hausärzte/-innen oder hierorts in der Ordination.