News

Schutz und Hygiene waren schon immer wichtige Themen der Lungenfunktion. Deshalb werden schon seit Jahren Einmal-Atemfilter mit zertifizierter Bakterien- und Virenfilterleistung von mindestens 99,99…% verwendet. Die Nasenklemmen werden nach einmaliger Verwendung gereinigt, desinfiziert und regelmäßig ersetzt.

FeNO bedeutet „Fraction Exspiratory Nitric Oxide “, bzw. „fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid (NO)“.
Bei einer konstanten Ausatmung über zehn Sekunden wird die NO-Konzentration in der Atemluft gemessen. Besonders bei asthmabedingten (sog. eosinophilen), bronchialen Entzündungsprozessen wird vermehrt NO freigesetzt, der NO-Wert steigt somit proportional zur Entzündungsintensität.

Der Biomarker ist eine ideale Ergänzung zur Diagnose und Kontrolle eines Asthma bronchiale. Da bei effizienter Behandlung die NO-Werte sinken, ermöglicht der FeNO-Test auch drohende Asthmaattacken rechtzeitig zu erkennen, und unnötige Übertherapien mit Cortison zu vermeiden.

Der FABER-Test ist das fortschrittlichste, vollständigste, genaueste und sensitivste Verfahren um Allergien zu diagnostizieren.
Der molekulare Bluttest wurde auf Basis modernster Kenntnisse der Nanotechnologie zur Messung allergenspezifischer IgE entwickelt.
Insgesamt 244 Allergene und Allergenextrakte aus 123 Allergenquellen.
Noch nie war ein Allergietest so umfangreich,
….mit 4ml Serum aus einer einzigen Blutabnahme zu jeder Zeit,
….in jedem Alter vom Kleinkind bis zu hochbetagten Personen,
….auch bei schwerer Dermatitis und Urtikaria,
….ohne Unterbrechung medikamentöser Therapien.
Die Blutabnahme erfolgt hierorts, die Auswertung innerhalb weniger Tage in Laboratorien des CAAM (Centri Associati di Allergologia Molecolare).

Je geringer die Immunsuppression zum Impfzeitpunkt, desto besser der Impferfolg (- ist logisch).
Deshalb sollten Impfungen generell mindestens zwei Wochen vor einer geplanten Therapie oder bei laufenden Therapiezyklen in der Mitte von Verabreichungsintervallen verabreicht werden.

Grundsätzlich für alle Personen ab dem vollendeten 6. Lebensmonat möglich und empfohlen.

Bis zum vollendeten 9. Lj. werden bei einer Erstimpfung zwei Dosen im Abstand von mindestens vier Wochen appliziert.

Bis zum 60. Lj. sollten grundsätzlich inaktivierte tetravalente Impfstoffe (Totimpfstoff gegen je zwei Subtypen bzw. zwei Stammlinien) verwendet werden.
Für Jugendliche zwischen dem 2. und 18. Lj. steht auch ein als tetravalenter Lebendimpfstoff als Nasenspray zur Verfügung, sofern keine Kontraindikationen gegen Lebendimpfstoffe vorliegen (FLUENZ Tetra Nasenspray).

Ab dem 60. Lj. sind ein wirkstärkerer Hochdosis-Impfstoff oder ein sog. adjuvantierter Impfstoff indiziert (EFLUELDA Hochdosis oder FLUAD Tetra adjuvantiert)

Apexxnar ist ein Konjugatimpfstoff analog zum bisherigen Prevenar 13 mit allerdings deutlich breiterer Serotypenabdeckung (20 Serotypen).
Wegen dieser Wirkbreite würde ich auch für mich selbst Apexxnar gegenüber der Alternative Vaxneuvance (nur 15 Serotypen) bevorzugen.
Durch das breite Spektrum sollte die bisher übliche Zweitimpfung mit Pneumo23 nicht mehr notwendig sein.

Personen mit chronischen Erkrankungen ab dem 50. Lebensjahr.
Eine einmalige Wiederholung wird nach dem vollendeten 60. Lebensjahr frühestens sechs Jahre nach der Erstimpfung empfohlen.

Alle Personen ab dem 60. Lebensjahr.
Bei gesunden Personen ist eine Wiederholung der Impfserie nach sechs Jahren nicht vorgesehen, aber auch nicht verboten.

Personen mit hohem Risiko ab dem 6. Lebensjahr: Prevenar13 und frühestens nach acht Wochen Nachimpfung mit Pneumo23.
Wiederholung der Impfserie alle sechs Jahre (Apexxnar, bei dem die Nachimpfung mit Pneumo23 obsolet wäre, ist erst ab dem 18. Lebensjahr zugelassen!).

Hohes Risiko: Chronische Lungen-, Herz-, Nieren- und Stoffwechselerkrankungen; angeborene oder erworbene Immundefekte; immunsuppressive Therapien; bösartige Erkrankungen; Frühgeborene; Personen mit Asplenie (fehlender oder entfernter Milz); Personen mit Metallrauchexposition (Schweißen, Metalltrennen).

Ziel ist die Verhinderung schwerer und tödlicher COVID-19-Erkrankungen.
Es gibt noch keine Evidenz, dass zusätzliche Impfungen Infektionen vermeiden können.

Gesunden Jugendlichen bis zum 18. Lj. werden eine COVID-19-Impfung derzeit nicht empfohlen (gilt für Grundimmunisierung und Auffrischung).

Gesunden Personen zwischen dem 18. und 60. Lj. werden eine Basisimmunität durch mindestens drei SARS-CoV-2-Anitgtenkontakte, wenigstens zwei davon optimalerweise durch Impfkontakte, empfohlen.
Darüber hinaus sind weitere Auffrischungen einmal jährlich möglich, aber nicht ausdrücklich empfohlen.

Risikogruppen werden regelmäßige Auffrischungen mit Varianten-adaptierten Impfstoffen im Mindestabstand von 12 Monaten zum letzten Antigenkontakt (Impfung oder Infektion) vorzugsweise im Herbst empfohlen.

▶ Menschen ab dem 60. Lj.
▶ Bewohner und -innen in Pflegeeinrichtungen
▶ Chronische Herz-Kreislauf-, Lungen-, Niere-, Leber- und Darmerkrankungen
▶ Autoimmunerkrankungen (z.B. Rheuma)
▶ Diabetes mellitus
▶ Trisomie 21
▶ Demenz
▶ Angeborene oder erworbene Immundefizienz
▶ Adipositas (BMI >30)
▶ (Medizinisches) Personal mit hohem Expositionsrisiko oder Kontakt mit vulnerablen Personen

Diese Tabelle ist nicht allein ausschlaggebend für eine Indikationsabwägung!
Es sollte individuell entschieden werden, ob eine Indikation für eine weitere Impfungen vorliegt, abhängig von

▶ Individueller Gesundheitszustand auch enger Kontaktpersonen im Umfeld
▶ Aktueller Infektionsdruck in der Bevölkerung

AREXVY oder ABRYSVO einmalig intramuskulär ohne weitere Auffrischung.

AREXVY ist ein adjuvantierter (=verstärkter) Subunit-Totimpfstoff.
ABRYSVO ist ein „normaler“ Subunit-Totimpfstoff, der auch für Schwangere (24.-36 SSW) zugelassen ist.

RSV ist die Abkürzung für das Respiratorische Synzytial Virus.
Dieses Virus verursacht besonders bei Säuglingen und Kleinkindern schwere, bis zu vier Wochen anhaltende und gelegentlich auch zum Tod führende Infekte der unteren Atemwege (Bronchitis und Lungenentzündungen).
Neben Kindern im Vorschulalter sind auch Personen ab dem 60 Lebensjahr und/oder mit Lungen/Herz-Erkrankungen und Diabetes mit einem analog erhöhten Risiko behaftet.
Nach Abklingen des akuten Infektes kann sich eine unangenehme und belastende, monatelange andauernde, postvirale Überempfindlichkeit der Bronchien in Form einer „asthmatoide Bronchitis“ etablieren.